国产黑科技一针见血！癫痫病灶定位准到炸，患者术后无发作不是梦

极目新闻通讯员 田娟

近日, 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科、脑机接口研究院, 舒凯教授、胡峰副教授的团队, 联合该院神经内科、脑机接口研究院唐洲平教授团队, 以及北京航空航天大学丁铭教授团队, 在国际癫痫领域期刊《癫痫》（Epilepsia）上, 发表了前瞻性临床研究成果。此项研究证实，国产新一代, 无液氦脑磁图（OPM-MEG）在, 难治性癫痫术前致痫区定位中, 与颅内脑电图具有高度一致性, 并且能较好地预测患者术后无发作结局。这是全球, 到目前为止, 利用真实的手术预后当作参考标准的，规模最大的, OPM-MEG前瞻性临床验证。

国际上针对癫痫这一领域所发行的期刊《癫痫》（Epilepsia）, 上面刊载出来的研究方面的结果 , 最终呈现出来的成果。

癫痫属于常见的慢性神经系统疾病当中的一种, 在全球范围之内大约有7000万患者, 其中差不多30%是药物难治性癫痫, 对于这一类别的患者而言, 就算是服用了两种以上标准规范的药物情况之下, 依旧没有办法控制发作，长期频繁地发作这种状况, 不但会对认知以及心理健康产生损害, 而且还可能会引发意外伤害, 甚至是触发猝死。

对于药物难治性癫痫, 手术将致痫区切除是重要的治疗办法。然而, 手术成功与否的关键之处, 在于术前能不能精确勘测致痫区。传统的没有创伤的评估形式, 有时很难探测到脑深部或者隐藏的病灶, 而直接把颅内电极植入进去进行监测, 虽说属于“金标准”, 但却是一种有创伤的操作。

脑磁图也就是 MEG, 它能够对神经元活动所产生的微弱磁场进行无创记录, 是癫痫术前评估方面非常重要的功能影像工具。不过, 传统超导量子干涉仪脑磁图依靠液氦冷却, 运行维护成本高昂, 并且传感器跟头皮之间存在固定距离，信号采集受到限制。

新一代OPM - MEG是基于室温原子气体光泵磁力计的, 无需进行低温冷却, 其传感器能够更接近头皮, 信号质量更具优势, 运行成本进一步降低, 患者舒适度也有极具明显的改善。然而, 这项有着极具前景的技术, 在此之前一直是缺乏大样本、标准化的前瞻性临床数据验证的。

研究团队把68例打算接受外科干预的难治性癫痫患者纳入进来, 运用国产128通道无液氦脑磁图系统, 开展90分钟静息态监测。为了能够客观评估定位效能, 研究采用“双重金标准”, 其一, 是把脑磁图定位结果跟颅内脑电图确定的致痫区进行空间重叠比对；其二, 对于51例完成手术并且随访超过12个月的患者, 以术后无发作结局作为参考, 量化分析脑磁图的预测效能。

结果表明, 于亚脑叶解剖层级上, OPM-MEG跟颅内脑电图所确定的那致痫区, 其整体一致率竟高达90.0%。在对术后无发作进行预测时, 敏感性为85.7% , 诊断优势比高达11.25。亚组分析显示出, 不管是微创消融还是开放切除, OPM-MEG都呈现出稳定且优异的诊断效能。

指出的是研究团队, OPM-MEG并非将现有检查给替代掉, 而是能够用来为术前的多模态评估, 提供重要的功能定位补充, 和MRI、PET等结构或代谢影像不一样, 脑磁图是直接测量神经电生理活动所产生的磁场信号, 对于MRI呈现阴性的患者或者术后头颅结构出现了改变的患者, 其在功能定位方面的价值极为突出。

此项研究凭借坚实数据予以证实, 国产的OPM - MEG在罹患难治性癫痫时的术前评估里面, 具备着极高的定位准确性, 以及诊断效能, 这标志着我国于新一代脑磁图设备的临床转化应用方面, 迈出了坚实的一步。未来, 伴随该技术进一步的普及, 更多遭受癫痫困扰的患者, 有望获取“精准切除、彻底治愈”的全新希望。

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